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专家指导 临床上如何全面合理的鉴别癫痫
2023-01-28

北京广济医院的专家讲,临床上据统计大约三分之一的晕厥患者被误诊为癫痫,所以怎么鉴别癫痫这个问题最重要的就是要和晕厥区分开来,晕厥和癫痫极易误诊的原因是两者都系临床上常见,且伴有许多相同的发作性表现:意识丧失、阵挛性跳动、瞳孔扩大、强直性惊厥、大小便失禁、唾液分泌增多,伴有呕吐的发作后疲劳在晕厥和癫痫中都可能出现。因此,这些症状中的某个或几个存在与否对癫痫和晕厥的诊断也就无鉴别价值。强调意识丧失的患者有无惊厥来作为癫痫和晕厥的区别也是不可取的,因而,诊断只能建立在对癫痫和晕厥每个症状的详尽资料进行仔细分析的基础上。

脑电图对癫痫的鉴别有很大的价值,那么具体是怎么鉴别的呢?强直阵挛发作的患者在强直期表现为振幅逐渐增强的弥漫性10 Hz 波,阵挛期为逐渐变慢的弥漫性慢波,杂以成群的棘波,失神发作可见到规律和对称的3 Hz棘一慢波,不规则l~2.5 Hz尖-慢波和多棘-慢波,间歇期80%患者的脑电图异常。而晕厥患者主要为慢波,间歇期脑电图多数正常,如仍不能确诊者,尤其是很难区别惊厥性晕厥和癫痫时,二十四小时动态脑电图监测或视频脑电图在鉴别中特别有帮助。

北京广济医院的专家讲,以上我们对怎么鉴别癫痫这个问题有很好的认识了,癫痫的诊断是很严格的。千万不要马虎,或者大意。以免错过治疗癫痫病的最佳时机。

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