一、这些症状帮助你发现慢性脑缺血
45岁的刘先生有点高血压，血脂也高，最近一年总觉得有点头晕、头昏沉，经常烦躁，看什么都不顺眼，还经常耳鸣。经常忘事，比如想打电话，突然怎么也想不起来家里的电话号码;看到同事突然就叫不上来名字;最严重的是开会的时候正说着话，打了个哈欠就忘记了自己正在说什么……一开始刘先生以为是最近事情多，有点累，没引起注意，认为只是血压控制不良，到心血管科就诊，调整降压方案。可是血压控制良好，上述症状却仍然存在，而且乏力、日间嗜睡的现象日益明显。转神经内科就诊，经相关检查发现，刘先生存在慢性脑缺血，需要进行药物干预。症状体现在运动、感觉和意识三个方面，通常突然发作又突然消失。
(1)头晕。
(2)肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻。
(3)暂时的吐字不清或讲话不灵。
(4)肢无力或活动不灵。
(5)头痛。
(6)突然原因不明的跌跤或晕倒。
(7)短暂的意识丧失或个性和智力的突然变化。
(8)全身明显乏力，肢体软弱无力。
(9)整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡状态。
(10)一侧或某一肢体不自主地抽动。
(11)患者突然但暂时出现的视物不清。
(12)一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，出现“剃须刀跌落”现象等等。
二、慢性脑缺血的四大原因
任何原因引起的颅内外动脉口径变小或血管变硬，都可减少脑供血。在诸多使脑血管变狭窄的原因中，最主要的是动脉粥样硬化。(1)血管壁受损，管腔狭窄——脑动脉硬化，管壁硬化斑形成，管腔狭窄、变细、血管阻力增加致血流量减少，尤其在连续长时间用脑过度后，常常发生相对脑供血不足。(2)血压下降，血流缓慢——常见于低血压或心脏功能不全者。心脏搏出量减少引起脑供血不足。有动脉硬化的人，夜晚睡眠时血压较白天下降，这时血流缓慢，清晨醒来时就会发生脑供血不足。(3)颈椎病——椎动脉是供应脑的重要血管，它穿行于颈脊两侧的横突孔，上行至颅内。当病人有明显的增生性颈椎病，伴有椎间孔狭窄，尤其是猛烈转颈时，可使椎动脉受压，引起暂时性脑供血不足，而发生眩晕。(4)血液化学成分的改变、黏稠度增高——如红血球增多症、高血脂症、脱水、血容量减少，使血流淤滞，都容易导致脑供血不足。
三、慢性脑缺血的预防
慢性脑缺血发病率高，有年轻化趋势;常是脑梗塞和老年痴呆的前奏，危害性大;应从改善生活方式入手，注意预防。
(1) 按照大脑喜欢的方式作息生活。
日常饮食里多吃补血、含铁丰富的食物以及富含胡萝卜素、b族维生素的食物。平时多吃新鲜蔬菜(如洋葱、西红柿等)、水果、鱼、黑木耳、少量醋、干红葡萄酒等，可以起抗氧化作用，延缓脑动脉硬化的发生。最好睡前喝一杯水。要适当的增加户外活动：如快走、慢跑、散步等，每次30-40分钟，每周至少5天，或者打打太极拳、垂钓、登山等。还要保持良好的心态和健康用脑：平时看看电视、报纸;做些手工劳作或家务事;也可以参加一些文体活动，如唱歌、跳舞、书法、打球等，调制性情，增强脑的思维活动;避免情绪激动和过度疲劳。
(2) 选择中成药养血清脑治疗和预防慢性脑缺血。
中医认为，慢性脑缺血一般是以肝血不足，肝阳化风为主证，这与养血清脑的功能主治非常吻合，即“养血平肝，活血通络”。而从现代医学角度来看，养血清脑能够改善脑循环的不良状态。可以增加脑流量，改善微循环，防止大脑神经细胞衰退甚至凋亡，恢复脑疲劳，改善大脑病理生理状态。所以，在临床上大多数专家会推荐养血清脑(颗粒/丸)，对其引起的头晕、头痛、失眠多梦、心烦易怒等症状的效果极佳。但一定不要以为症状改善了，就不用再继续服用药物了。因为，该疾病的病理基础是脑动脉硬化，其中包括小血管硬化(也称玻璃样改变)，这些病理变化是循序渐进，即进展性病理过程，并非短时间治疗就可以得到根本性治疗结果。所以，通常建议连续服用3个月左右的时间更佳，并且还可预防和治疗轻度的认知功能障碍，改善记忆功能。
(3) 艾灸百会穴。
中医学认为，慢性脑缺血是由体虚或平素气血亏虚或劳累过度或饮食失常等导致气虚，不能正常运行气血，瘀滞于经脉脑络，使清窍闭阻，虚风内动所引起的，患者尝尝表现出头重、失眠、头痛、耳鸣、眩晕、乏力等症状。百会穴为诸阳之会，具有升清降浊、通利脑窍;艾叶具有醒脑开窍、温经通络，行气活血之力，二者相合可以升脑补气血，疏通头颈部脉络，使脑部得气血充养。
编辑：杨帆
